Aunque (sildenafil Viagra), vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis) todo el trabajo por la inhibición de la PDE5,tadalafil de distinción farmacológica es su vida media más larga (17.50 horas) – en comparación con Viagra (4.0-5.0 horas ) y Levitra (4,0-5,0 horas) – resultando en mayor duración de acción, y así en parte responsable de “la píldora de fin de semana”, apodo. Además, la vida media más larga es la base para la investigación actual de uso terapéutico tadalafilo diariamente en el alivio de la hipertensión arterial pulmonar. En la actualidad, el sildenafil (nombre comercial Revatio) ha sido aprobado en varias regiones del mundo como tres veces al día durante la terapia de la hipertensión arterial pulmonar.

La erección del pene durante la estimulación sexual es causada por el aumento del flujo sanguíneo del pene como consecuencia de la relajación de las arterias del pene y el músculo liso del cuerpo cavernoso. Esta respuesta está mediada por la liberación de óxido nítrico (NO) de las terminaciones nerviosas y las células endoteliales, que estimula la síntesis de GMPc en las células de músculo liso. El GMP cíclico relaja el músculo liso y aumenta el flujo de sangre al cuerpo cavernoso.

La inhibición de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) mejora la función eréctil, aumentando la cantidad de GMPc. Tadalafilo (y sildenafilo y vardenafilo) inhibe la PDE5, sin embargo, debido a la estimulación sexual es necesaria para iniciar la liberación del pene local de óxido nítrico, la inhibición de la PDE5 tadalafilo no tendrá ningún efecto sin estimulación sexual directa del pene. El Cialis dosis de inicio recomendada para la mayoría de los hombres es de 10 mg, tomados a demanda, antes de la actividad sexual (pero no más de una vez al día). La dosis puede aumentarse a 20 mg o disminuir a 5 mg, por su eficacia y tolerancia personal del hombre de la droga. Para evitar los inconvenientes de un hombre que tiene al programa y el plan de uso de Cialis en la época de su actividad sexual, Lilly ICOS comenzó un programa de desarrollo clínico para evaluar los riesgos y beneficios de la crónica, una vez el uso diario de la droga. En junio de 2007, la Comisión Europea aprobó una dosis baja (2,5 mg y 5 mg) Cialis para ser usado como tratamiento único-ED diario.

Además, tadalafilo a dosis de 40 mg una vez al día ha sido aprobado en los Estados Unidos en mayo de 2009 para el tratamiento de hipertensión arterial pulmonar, y la aprobación de comercialización en Canadá, México, Japón y la Unión Europea está pendiente. En algunos pacientes, existe un desequilibrio del sistema de PDE5/NO en la vasculatura pulmonar que favorece la vasoconstricción selectiva de las arterias pulmonares. De Investigación de tadalafilo en esta enfermedad supone que la inhibición de la PDE5 afectará la vasodilatación arterial pulmonar, reduciendo así la presión arterial pulmonar y la resistencia vascular pulmonar. Estos cambios fisiológicos se puede reducir la carga de trabajo de la derecha del corazón ventrículo. Insuficiencia cardíaca derecha y edema pulmonar son las principales consecuencias de la hipertensión arterial pulmonar.